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心脏传导阻滞的原因及分类
『 作者:佚名 | 文章来源:本站原创 | 点击数: | 更新时间:2006-12-15 15:14:38 』
      心脏传导阻滞是指,窦房结发出的冲动从心房传到心室的过程中,由于生理性或病理性的原因,在心跳传输的过程中受到部分或完全、暂时或永久性的阻滞,使心跳冲动不能按正常的时间和顺序到达各部位。其传导阻滞可呈暂时性、间歇性或持续性存在。前两者提示心脏有可能有器质性病变,后者则表示肯定有心脏病。

      心脏传导阻滞可发生于心脏的任何部位,按传导障碍发生的部位不同,一般可将心脏传导阻滞分为下列几类:
      (1)窦房传导阻滞,传导障碍发生于窦房连接组织内;
      (2)心房内传导阻滞,传导障碍发生于心房内;
      (3)房室传导阻滞,传导障碍发生于房室连接组织内;
      (4)心室内传导阻滞,传导障碍发生于心室内。

      常见的是心房与心室之间的传导阻滞,称“房室传导阻滞”。根据阻滞程度不同,房室传导阻滞可分为3度:第一度为房室间传导时间延长,但心房冲动全部能传到心室;第二度为部分冲动不能传至心室;第三度则全部冲动均不能传至心室,故又称为完全性房室传导阻滞。 

      引起传导阻滞的原因可能为:
      1、器质性心脏病: ①一过性(暂时性)房室传导阻滞见于风湿性心肌炎、白喉及流感等急性感染、急性下壁心肌梗死等。②持久性房室传导阻滞见于冠心病、慢性风湿性心脏病、克山病、心肌炎后遗症、先天性心脏病(如房、室间隔缺损)等。
     2、药物:如洋地黄、奎尼丁、普鲁卡因酰胺等过量,可引起一度或二度房室传导阻滞。 
     3、迷走神经张力过高:如压迫颈动脉窦或眼球而刺激迷走神经。 
     4、其他:如运动员或体力劳动者;心脏室间隔手术对传导系统的损伤;甲状腺功能亢进与粘液性水肿等。

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