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室性早搏多是良性早博 热 ★★★
室性早搏多是良性早博
『 作者:胡大一 | 文章来源:北京同人医院 | 点击数: | 更新时间:2006-12-15 14:36:34 』
门诊常常会遇到患者拿着查体心电图结果:“室性早搏”来咨询,对此非常有顾虑,不知自己得了什么病?是否是心脏病?严重与否?还有些患者由于偶尔有心慌或有“心脏停跳”感,检查心电图发现有“室性早搏”,非常紧张,以为自己得了严重的心脏病;还有些儿童查体时发现有“室性早搏”,家长非常焦急,四处求医,怀疑自己的孩子得了“心肌炎”,结果做了无数的检查均没有发现心脏的异常,但是还是不敢让孩子做运动,上体育课,为此从小给孩子心理造成很大的压力。网上也常常有 “室性早搏”的患者向我们咨询得了此病该如何治疗。那么到底“室性早搏”是怎么回事呢?
正常心脏的跳动是匀齐规律的,早搏是指心脏在整齐跳动的过程中,突然出现一次或多次心脏的提前跳动,我们称为“早搏”。根据早搏发生的部位可分为房性早搏,即来自心房的提前跳动;和室性早搏,即来自心室的提前跳动等等。人群中房性早搏和室性早搏的发生率均很高。正常人和心脏有疾病的人均可发生。例如,没有心脏疾病的正常人在兴奋激动、休息睡眠差、进食刺激性的食物、过度劳累时均可发生。有早搏时,有些患者有感觉,如心慌,早跳感和随后的间歇感;有些患者可以没有任何感觉和症状,只有在检查身体时被偶尔发现有早搏。心室早搏的形态可以有一种,也可以有多种,称为“单形性室早”和“多形性室早”。 室性早搏可发生在没有心脏病的人;也可以发生在有各种心脏病的患者。正常人在精神紧张压力大;饮酒;饮用咖啡;睡眠差等时候均可引发室性早搏。这些人如果没有症状或症状轻微一般不需要特殊治疗,如果早搏多且引起患者明显的症状,干扰了其正常的生活和工作时,可在医生的指导下短期使用某些抗心律失常药物改善症状。目前国内和国际的学者认为,没有心脏基础疾病的室性早搏是良性的,对患者的生命没有影响,可无需治疗。 虽然临床上见到的很多室性早搏是良性的,但是很多的基础心脏疾病也是引起室性早搏的原因,如:冠心病心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、二尖瓣脱垂、心肌炎、心肌病、高血压、低血钾等等。因此,发现室性早搏时还是应该上医院去,让医生检查是否有基础心脏疾病。除外基础心脏病的室性早搏是良性的,患者可以与其他正常人一样从事正常的工作学习。有些室性早搏的患者会发现,休息时早搏增加,反而运动时早搏减少或消失了,这一点更证明了其早搏是良性的。因为多数基础心脏病的患者随运动量的增加早搏是增加的,而不是减少或消失。另外,有些患者的室性早搏是由于体内的电解质紊乱引起的,如低血钾和血镁等。应该进行相关检查及时纠正。 总之,室性早搏患者应该去医院就诊,医生经过询问病情、查体和相关的检查基本可明确是否有基础心脏病,如果没有基础心脏病的室性早搏是良性,没有症状可以不用治疗,只有在症状明显时才考虑用药缓解症状。良性室早不会对患者造成明显的影响,也不会威胁其生命。这些健康室性早搏患者可以从事正常的工作学习生活。认为“室性早搏”是心肌炎后遗症的说法是没有道理和不正确的。 文章录入:sxq 责任编辑:sxq
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