中医论治慢性心肌炎快速心律失常

舌苔黄腻或厚腻，脉滑数或细涩数结代，治疗选用小陷胸汤、黄连温胆汤之类。慢性心肌炎病程较久，痰热常郁阻在内而难除，清化痰热要注意开结，如在方中加用浙贝母、石菖蒲涤痰开窍、散结的药物，达开化痰郁之目的，控制心律失常，可在处方基础上选用既有祛痰作用又有调整心律的磁石、礞石、山豆根等药物。
　　瘀血阻滞在痰热、湿热、毒热任何证型的快速心律失常中都可见到，心血瘀阻可以造成胸闷胸痛、后背疼痛，舌质有瘀斑，或舌质紫暗、淡暗，心血癌阻是导致脉律紊乱的主要因素，所以在任何证型中，有瘀血证象都可以加用活血化瘀药物，但宜选偏重清热凉血的活血化瘀药或苦寒的活血理气药，如赤芍、牡丹皮、仙鹤草、积壳、旋覆花等。
3　治疗慢性心肌炎快速心律失常既要符合辨“病”，又要符合辨“证”
　　现代中药药理研究证实，许多中药都有抑制快速性心律失常的作用，但临床选用时既要符合“病”又要符合辨证要求，若单纯依靠现代药理研究，不区分病机，在处方中堆积抗心律失常药，不会取得好的疗效。
　　毒热郁伏造成的窦速、室上速、快速房颤可选用莲子心、山豆根、黄连、生龙骨、生牡蛎等，窦速伴有各种早搏者，可加用苦参；湿热郁阻造成的窦速、室上速，及窦速伴有各种早搏可选用苍术、防己、茵陈；痰热郁阻造成的各种快速心律失常，可选用清半夏、石菖蒲等；毒热郁伏，湿热郁阻，痰热郁阻所造成的快速心律失常，都可以并发痴血阻滞心脉，出现胸闷、胸痛、气短等症，所以既能抗心律失常，又能理气活血化瘀的药物在临床上是最合适的选择。如快速房颤、窦速伴各种早搏者可选延胡索、郁金、丹参、葛根等，室上速、窦速可选用赤芍、仙鹤草等。
　　酸敛心气、镇惊潜阳的药物在某种程度上都可以控制快速心律失常，如炒酸枣仁、五味子、赤芍、白芍、生龙骨、生牡颇、磁石、珍珠母、琥珀等，但临床一定要符合辨证选用。
　　总之，慢性心肌炎快速心律失常的治疗以清内热、解瘀毒为根本；有湿者，或化或利；有痰者或化或开，有瘀者或活或通，阴伤者务求清淡甘润，防止滋腻助痰湿生热。

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